为深入贯彻党中央、国务院关于加强医保基金监管工作决策部署，落实省医保局打击欺诈骗保工作要求，2022年5-6月，芜湖市医保局组织基金监管业务骨干，联合第三方监管力量组成专项检查组开展门诊慢性病违规开药专项检查。

一、提前谋划早部署。市医保局2022年初印发《全市医保基金监管工作要点》，部署全年基金监管工作，将开展门诊慢性病违规开药专项检查纳入全年工作要点，提前制定了具体的检查方案，完成了第三方监管力量的招标工作，开会研讨最新监管规则，组织骨干力量组成专项检查组，压实监管责任，提前谋划尽早部署确保检查成效。

二、智能分析准打击。通过应该最新监管规则，提前进行数据筛查，快速锁定疑点数据，定向排查，精准打击，大大提高了检查效率。检查组内数据分析专家通过扫描全市医保慢性病开药数据，筛查出可能存在的违规开药数据，如参保人个人账户刷卡异常等可疑数据进行提取，作为检查重点进行核查，精准打击违规乱象。

三、直查快办显威慑。检查组采取不打招呼、直奔现场的方式，率先赴弋矶山医院、市二院等三甲医院开展检查。通过核查疑点处方、抽查住院病历、电话回访参保人等检查环节，全面核查医保违法违规行为。后续市医保局将根据本轮检查发现和收集的相关线索，进一步调查核实并及时通报检查情况。突击检查一批定点医疗机构，处理曝光一批违法违规问题，将我市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作推深做实，将专项治理工作贯彻全年，切实保障我市广大参保人“治病钱”“救命钱”安全高效合理地使用。