宣传全覆盖 监管重实效

  无为市医保局一直将基金监管工作作为年度重点工作,近两年连续集中开展“打击欺诈骗保专项治理活动”,将打击欺诈骗保工作常态化、长效化,保障基金监管“成效”。
  
  舆论先行引导 营造正向氛围
  
  通过集中开展宣传活动,深入解读医疗保障待遇政策规定和基金监管法律法规知识,加强舆论引导和正面宣传,并解读欺诈骗保主要表现形式,广泛公告咨询和举报电话,畅通举报投诉渠道,通报2019年打击欺诈骗保工作成效和典型案件,推进医保政策法规知识深入人心。同时,广泛宣传医保基金监管相关法律法规和政策规定,努力构建“不敢骗、不想骗”,共同维护医保基金安全的良好社会氛围,进一步提高定点医药机构履约守规意识,强化参保群众维权意识和法制观念,
  
  创新督导方式 推动监管实效
  
  为保障基金监管落实成效,该局成立四个“基金督查指导组”,由局负责人牵头,强化以宣传为先导的工作理念,既对工作落实进行督导,又对工作成效进行验收。分片调度,覆盖全市所有镇、村和定点医药机构,推进医疗保障政策法规“家喻户晓、深入人心”。“督导组通过现场走访、问卷调查等形式,在走访中讲解、在调查中宣讲,以指导推进宣传,以督查跟踪成效。”医保局工作人员介绍,目前共走访定点医药机构158家,走访参保人290余人,开展问卷调查490人次。
  
  自5月初开始,在打击欺诈骗保专项治理工作中,该局把政策宣传和专项治理有效衔接、有机结合,全面部署开展“两机构一账户”自查自纠和全覆盖现场检查。目前,已暂停1家定点医疗机构医保协议3个月,暂停3人医保医师资格6个月,查处参保人骗保行为1起。下一步,将长期规范开展医疗保障政策法规宣传,促进“集中宣传成果”长效化。